Неотложная помощь и тактика фельдшера
Неотложная помощь
Диарея при острых кишечных инфекциях
Цель оказания помощи — борьба с дегидратацией. Промывание желудка.
Пероральная регидратация раствором: 1 л кипяченой воды + 20 г глюкозы + 3,5 г NaCl + 2,5 г натрия гидрокарбоната + 1,5 г КС1. Пить маленькими глотками.
Энтеродез.
Трисоль, ацесоль, квартсоль или любой солевой р-р внутривенно струйно 100 мл/мин в подогретом до 38°С виде до нормализации АД (1-2 флакона).
Продолжить введение во время транспортировки.
При длительной транспортировке:
Ацесоль, хлосоль, трисоль! в/в струйно (120 мл/мин) — 500 мл.
Те же растворы в/в капельно во время транспортировки или струйно, если не нормализовались пульс и АД. Диарея неинфекционного происхождения При отравлениях: Промывание желудка. Очистительная или сифонная клизма. Введение антидота. Форсированный диурез.
Госпитализация в токсикологическое отделение. При синдроме «острый живот»: Противошоковая терапия. НЕ ОБЕЗБОЛИВАТЬ!
Срочная госпитализация пациента в хирургический стационар.
При инфаркте миокарда: Обезболивание. Противошоковая терапия.
Транспортировка пациента на носилках в кардиологический стационар.
При обострениях заболеваний ЖКТ: Госпитализация в специализированный стационар.
Тактика фельдшера
Все пациенты с тяжелой формой дегидратации госпитализируются в инфекционное отделение (больницу). Независимо от степени тяжести — госпитализируются все декретированные лица: проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, в общежитиях. Транспортировка на носилках. При дегидратации II-IV степени помощь оказывается и при транспортировке.