Ангионеротический отек Квинке


Ангиоиевротический отек Квинке — одна из форм крапивницы с распространением процесса на глубоко лежащие отделы кожи и подкожной клетчатки.

Ведущий симптом — быстро развивающееся уплотнение кожи и подкожной клетчатки на губах, щеках, веках, половых органах.

Клиническая картина. Внезапно на глазах у присутствующих людей или при взгляде пациента в зеркало появляется отек на указанных выше местах. Отек имеет вид большого, бледного, плотного инфильтрата без зуда. При нажатии на него не остается ямки.

Опасность представляет локализация отека в области гортани.

Симптомы:

  • осиплость голоса;
  • беспокойство;
  • «лающий» кашель;
  • затруднение дыхания;
  • одышка инспираторного, затем — экспираторного характера;
  • шумное, стридорозное дыхание;
  • цианоз лица, бледность;
  • одутловатость шеи и лица.

От асфиксии возможен летальный исход. Отек может локализоваться на слизистой оболочке ЖКТ и симулировать «острый живот».
При локализации отека на лице он может распространиться на мозговые оболочки.

В этом случае появляются симптомы:

  • ригидность затылочных мышц;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • иногда — судороги. ДМИ.

Неотложная помощь

Прекратить введение аллергена.

Ввести антигистаминные препараты: тавегил 1 мг внутрь, супрастин (димедрол) внутримышечно.

При локализации в гортани ввести преднизолон 60-90 мг внутривенно (внутримышечно).

При локализации в гортани ввести адреналин 0,1% раствор 0,3 мл подкожно или внутривенно медленно в разведении 1:500.

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Быть готовым к интубации трахеи и коникотомии.

Оксигенотерапия.

Тактика фельдшера

При локализации отека в гортани показана экстренная госпитализация в ЛОР или реанимационное отделение.