Синдром аллергических состояний (крапивница, отек Квинке, синдром Лайела)
Крапивница
Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым распространением зудящих высыпаний на коже, представляющих собой отек ограниченного кожного участка (сосочкового слоя).
Ведущий симптом — зудящая волдырная сыпь на коже.
Этиология. Аллергенами могут быть лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, рентгенокон-трастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, пищевые продукты (цитрусовые, клубника, яйцо и др.), гельминты.
Клиническая картина. Крапивница может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с заболеваниями пищеварительной системы, с гельминтозами.
Симптомы:
- внезапно наступающий кожный зуд;
- гиперемированные участки сыпи, над местом зуда — волдыри;
- волдыри разные по величине, могут сливаться, имея четкие границы;
- лихорадка (38-39° С);
- головная боль, слабость.
Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Если продолжается более 5-6 недель, крапивница переходит в хроническую форму.
ДМИ. OAK (эозинофилия), БАК (ревмопробы без изменений) анализ кала на яйца глистов.
По показаниям: ФГДС, дуоденальное зондирование, печеночные пробы, аллергологические тесты.
Дифференциальный диагноз
Характер высыпаний похож на кольцевую эритему при ревматизме. В ходе дифдиагноза (анамнез, ДМИ) предположительно выясняется причина крапивницы.
Неотложная помощь
Прекратить введение аллергена.
Ввести антигистаминные препараты: тавегил 1 мг внутрь или супрастин 1 мл 2% раствора внутримышечно.
Тактика фельдшера
Госпитализируются пациенты при распространенной сыпи и высокой лихорадке, а также при угрозе распространения сыпи на дыхательные пути (осиплость голоса, затрудненное дыхание).
В легких случаях рекомендуется лечение у иммунолога.
Подразделы этой страницы: