Лихорадочный синдром


Лихорадка — сложный биологический процесс, являющийся ответом на инфекцию и выражающийся в повышении температуры тела выше 38" С.

Различают типы лихорадок:

  • постоянная — суточные колебания температуры в пределах 1" С (крупозная пневмония, брюшной тиф);
  • послабляющая — колебания больше 1° С (туберкулез, очаговая пневмония, брюшной тиф);
  • перемежающаяся (интерминирующая) — колебания более 1° С, но через 23 дня нормальной температуры (малярия);
  • гектическая (истощающая) — колебания в 34°С (сепсис, гнойные заболевания, туберкулез). Она часто сопровождается ознобами и жаром;
  • атипичная — разные непостоянные колебания (при многих заболеваниях — нетяжелых).

Ведущий симптом — повышение температуры тела.

Клиническая картина. В течении лихорадки различают периоды: нарастания температуры, разгара (установилась на определенном уровне) и снижения.

Опасно критическое снижение температуры тела (быстрое снижение), так как в этот момент могут развиться судороги, острая сердечнососудистая недостаточность.

В клинической практике повышение температуры сочетается с какимто симптомом: боль в горле, сыпь, уве личение лимфатических желез, инфекционные и неинфекционные заболевания.

Сыпь на коже при заболеваниях появляется: на 2 день болезни — скарлатина, менингококкцемия, краснуха, лекарственная болезнь,

геморрагический васкулит;

на 3 сутки — корь;

на 45 сутки — сыпной тиф, сифилис; на 8 сутки — брюшной тиф, ВИЧ.

Геморрагии на коже — тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз.

Кожные изменения — саркоидоз, системная красная волчанка.

Головная боль — грипп, сыпной тиф, брюшной тиф, менингит, энцефалит.

Боль в горле — ангина, инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, острый лейкоз.

Лимфоаденопатия — инфекционный лимфаденит, лимфогрануломатоз, туберкулез, метастазы рака.

ДМИ. Оценка температурной кривой, почасовое измерение температуры тела. OAK, ОАМ, БАК, мазок из зева на BL. Кал на дизгруппу, кровь — на гемокультуру.
По показаниям: в соответствии с предполагаемым диагнозом.

Неотложная помощь

Ввести 2 мл 50% раствора анальгина и 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно.

Физическое охлаждение тела (обнажение пациента, обкладывание тела пузырями со льдом или влажными простынями, проветривание помещения).

Тактика фельдшера

Все пациенты с инфекционными заболеваниями госпитализируются в инфекционное отделение; при лимфадените, туберкулезе лимфатических узлов, метастазах рака — в хирургическое отделение.