Героиновый абстинентный синдром


Синдром возникает в результате снижения концентрации героина и эндогенных олигопептидов в плазме крови ниже уровня, привычного для пациента.

Ранние (4-10 часов) симптомы:

  • зевота;
  • слезотечение, насморк;
  • гипергидроз. Симптомы через 12-18 часов:
  • нарастающая тревога;
  • раздражительность, анорексия;
  • «гусиная кожа»;
  • озноб, жар;
  • тремор, тахикардия;
  • одышка, гипертермия. Симптомы через 24 часа:
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе, конечностях, пояснице, суставах;
  • диарея;
  • интоксикационный психоз;
  • судорожный синдром;
  • дегидратация;
  • гипертермия.

Острый период синдрома длится 2-4 суток.

Дифференциальный диагноз

Обычно помогает анамнез — пациенты не скрывают причины своего состояния.

Необходимо исключить абстинентные синдромы иной химической этиологии, выявить и оценить сопутствующие патологические состояния (черепно-мозговая травма, сахарный диабет, острая пневмония). Диагностике позже помогают химико-токсикологические исследования биологических жидкостей.

Неотложная помощь

Физический и эмоциональный покой пациента. Контроль за поведением пациента.

Реланиум — по 10-20 мг в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно — до достижения седативного эффекта (под контролем ч.д.д. и АД); повторное введение только через 15 минут и затем — каждые 2-3 часа.

Унитиол 5% раствор 1 мл/10 кг массы тела внутривенно.

Тактика фельдшера

Госпитализация пациента в наркологическое или реанимационное отделение стационара для инфузионной и дегидратационной терапии.
При транспортировке наблюдать за пациентом — возможно суицидальное поведение.