Алкогольный абстинентный синдром


Синдром развивается из-за снижения концентрации этанола в крови, что приводит к гиперреактивности возбуждающих систем организма, регулирующих транспорт ионов и метаболизм.

Развивается он через 12-18 часов после прекращения приема этанола, продолжительность — до 6 дней, наибольшая острота — на 2-3 сутки от начала заболевания.

Ведущие симптомы выделить трудно: их много и они разнообразны.

Клинические проявления синдрома. В основе клинических проявлений лежит нарушение водно-электролитного равновесия, функций нервной системы, деятельности сердечно-сосудистой системы и других функциональных систем.

Симптомы:

  • расстройства восприятия;
  • судорожный синдром;
  • тревожная депрессия, суицидные мысли;
  • огрубление эмоций;
  • разрушение морально-этических барьеров;
  • головная боль, головокружение;
  • артериальная гипертензия (гипотензия);
  • боль в области сердца;
  • тремор, тахикардия;
  • амнезия на отдельные эпизоды опьянения. Возможно развитие геморрагического инсульта.

Дифференциальный диагноз

Диагностика синдрома не трудна, но в крови и тканях пациента всегда имеется этанол и следы психотропных средств (самолечение), что смазывает картину других заболеваний (черепно-мозговая травма, переломы ребер, тиреотоксикоз, гипотиреоз, артериальная гипертензия, панкреатит, гепатит и др.).

Неотложная помощь

Реланиум по 10 мг с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно.

Реланиум повторно через 15 минут и через 3 часа.

Кальция хлорид 10% раствор 10 мл внутривенно медленно.

Унитиол 5% раствор по 1 мл на 10 кг массы тела внутривенно.

Аскорбиновая кислота 5% раствор из расчета 0,3 мл на 10 кг массы тела.

Тактика фельдшера

Показание к госпитализации пациента — все степени тяжести осложненного абстинентного синдрома.